Alimentando a Criança com TEA

A alimentação de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) representa um dos principais desafios enfrentados pelas famílias, exigindo uma abordagem especializada e multidisciplinar. Entre 46% e 89% das crianças com TEA apresentam algum grau de seletividade alimentar, condição que pode impactar significativamente o estado nutricional, o crescimento e o desenvolvimento destas crianças.¹

Vídeo Complementar

Para complementar as informações apresentadas neste artigo, recomendamos o seguinte vídeo que aborda estratégias práticas de alimentação para crianças com TEA:

Características Alimentares no TEA

Seletividade Alimentar

A seletividade alimentar é uma das manifestações mais comuns no TEA, caracterizada por recusa alimentar, preferências extremas por determinados alimentos e monotonia alimentar. Esta condição está intrinsecamente ligada às sensibilidades sensoriais que afetam a percepção de texturas, cheiros, sabores, cores e temperatura dos alimentos.²³⁴⁵

Fatores que influenciam a seletividade alimentar incluem:

• Aspectos sensoriais: texturas (1º lugar), aparência/cor (2º lugar), sabor (3º lugar), cheiro (4º lugar) e temperatura (5º lugar)⁶
• Necessidade de rotina e previsibilidade: mudanças no prato, marca ou forma de preparo podem gerar desconforto⁷
• Ambientes estimulantes: ruídos e excesso de estímulos podem interferir nas refeições⁷
• Comportamentos repetitivos: utilizados para autorregulação durante as refeições⁷

Deficiências Nutricionais Comuns

Crianças com TEA apresentam maior risco de deficiências nutricionais devido aos padrões alimentares restritivos. As deficiências mais frequentemente observadas incluem:⁸⁹

Vitaminas: B1 (tiamina), B3, B5, B6 (piridoxina), B9 (ácido fólico), B12 (cobalamina), A, C, D e E¹⁰¹¹¹²

Minerais: cálcio, ferro, zinco, selênio, magnésio e fósforo⁹¹²¹⁰

Outros nutrientes: proteínas, ácidos graxos ômega-3 e fibras alimentares⁸¹⁰

Estas deficiências podem resultar em comprometimento do crescimento e desenvolvimento, maior risco de doenças, problemas ósseos, déficits sociais e baixo desempenho acadêmico.³⁹

Problemas Gastrointestinais Associados

Estudos indicam que crianças com autismo têm mais de 3,5 vezes mais chances de apresentar problemas gastrointestinais comparadas às neurotípicas. Os sintomas mais comuns incluem:¹³

• Constipação (prisão de ventre)
• Diarreia
• Refluxo gastroesofágico
• Dor abdominal
• Gases e distensão abdominal
• Disbiose intestinal¹⁴¹⁵¹³

Estes problemas podem estar relacionados à alimentação pobre em fibras, baixa ingestão de água, sedentarismo ou uso de medicamentos. A síndrome do intestino permeável, caracterizada pelo aumento da permeabilidade intestinal, também é frequentemente associada ao TEA.¹⁴⁷

Estratégias de Intervenção Nutricional

Abordagem Alimentar Natural

A base da alimentação saudável para crianças com TEA deve priorizar:¹⁶¹⁷

Alimentos recomendados:

• Frutas e vegetais frescos (2-3 porções diárias)
• Cereais integrais
• Leguminosas (feijões)
• Proteínas magras (peixe, frango, ovos, tofu)
• Gorduras saudáveis (azeite, oleaginosas)
• Laticínios (quando tolerados)

Alimentos a evitar:

• Ultraprocessados ricos em açúcar e aditivos
• Conservantes, corantes e adoçantes artificiais
• Pesticidas e organismos geneticamente modificados
• Glutamato monossódico (MSG)
• Excesso de açúcar refinado¹⁸¹⁶

Estratégias Práticas para Pais e Cuidadores

1. Introdução Gradual de Novos Alimentos⁴¹⁹

• Começar com pequenas porções similares aos alimentos preferidos
• Aumentar gradualmente a quantidade e diversidade
• Combinar três alimentos conhecidos com um novo²⁰
• Não forçar a ingestão, permitir apenas o contato visual inicial

2. Criação de Ambiente Positivo⁴⁷

• Estabelecer horários fixos para refeições
• Manter ambiente tranquilo, sem distrações (TV, celular, tablets)
• Realizar refeições em família quando possível
• Tornar o momento prazeroso, sem pressões ou punições

3. Envolvimento da Criança¹⁹⁶

• Incluir a criança no processo de escolha e preparo dos alimentos
• Permitir que ajude a lavar, cortar ou cozinhar
• Deixar que escolha utensílios e pratos
• Incentivar a servir-se sozinha, mesmo que derrame

4. Adaptações Sensoriais⁶⁴

• Variar formas, cores e apresentações dos alimentos
• Cortar alimentos em formatos divertidos (estrelas, animais)
• Oferecer diferentes texturas gradualmente
• Respeitar preferências sensoriais individuais

5. Uso de Reforço Positivo⁵⁴

• Elogiar tentativas de experimentar novos alimentos
• Evitar usar alimentos favoritos como chantagem
• Implementar sistemas de recompensa não alimentares
• Celebrar pequenos progressos

Dietas Especializadas

Dieta sem Glúten e sem Caseína (SGSC)

Esta abordagem envolve a eliminação de glúten (trigo, centeio, cevada) e caseína (leite e derivados). A teoria sugere que a degradação incompleta dessas proteínas produz peptídeos opioides que podem afetar o sistema nervoso central.²¹¹⁶

Benefícios relatados:

• Melhora na comunicação e linguagem
• Redução de comportamentos estereotipados
• Diminuição da hiperatividade
• Melhora da atenção e concentração²²²¹

Importante: Esta dieta deve ser implementada apenas sob orientação profissional e quando há diagnóstico clínico de intolerância ou alergia.²³¹⁶

Suplementação Nutricional

Devido às deficiências nutricionais comuns, a suplementação pode ser necessária:²⁴²⁵¹²

Suplementos estudados:

• Probióticos: para restaurar equilíbrio da microbiota intestinal
• Ômega-3: importante para desenvolvimento e função cerebral
• Vitaminas do complexo B: especialmente B6, B12 e ácido fólico
• Vitamina D: associada à redução de irritabilidade e hiperatividade
• Magnésio: combinado com B6 para melhora da interação social
• Zinco e ferro: para corrigir deficiências comuns²⁵¹²²⁶

Acompanhamento Multidisciplinar

O manejo nutricional do TEA requer uma equipe especializada:²⁷²³

• Nutricionista: avaliação nutricional e elaboração de planos alimentares
• Médico nutrólogo: prescrição de suplementos quando necessário
• Terapeuta ocupacional: trabalho com aspectos sensoriais da alimentação
• Fonoaudiólogo: desenvolvimento de habilidades motoras orais
• Psicólogo: apoio comportamental e familiar

A Sociedade Brasileira de Pediatria enfatiza a necessidade de acompanhamento individualizado, ressaltando que o tratamento adequado não é a medicalização, mas sim a avaliação de cada paciente em seu contexto específico.²³

Marco Legal

Em 2025, foi aprovado o PL 4262/2020, que garante terapia nutricional gratuita para pessoas com TEA, especificando ações de cuidado e proteção relacionadas à alimentação, realizadas por profissionais qualificados. Este avanço representa um importante marco para assegurar o direito à nutrição adequada para indivíduos com TEA.²⁸²⁹

Considerações Finais

A alimentação de crianças com TEA exige paciência, compreensão e estratégias adaptadas às necessidades individuais. É fundamental compreender que a recusa alimentar não é "birra", mas uma forma de comunicação e proteção da criança. Com intervenções adequadas, apoio profissional e ambiente familiar acolhedor, é possível ampliar a aceitação alimentar e garantir uma nutrição equilibrada, promovendo melhor qualidade de vida e desenvolvimento para crianças com TEA.²⁷¹⁴⁷

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Footnotes

1. https://br.academiadoautismo.com/nutricao-no-autismo-como-intervir-na-seletividade-alimentar-a-terapia-alimentar-e-um-caminho/ ↩ ↩²

2. https://tismoo.com.br/saude/alimentacao-da-crianca-com-autismo-seletividade-alimentar/ ↩

3. https://www.scielo.br/j/jbpsiq/a/t4CjvXxkH4VvL9qGSZG8MDr ↩ ↩²

4. https://genialcare.com.br/blog/autismo-e-alimentacao-veja-5-dicas/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

5. https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/bitstream/123456789/8373/1/TCC MANUELLA (1).pdf ↩ ↩²

6. https://mundoindica.com/cardapio-para-autista/ ↩ ↩² ↩³

7. https://educacao.sorocaba.sp.gov.br/wp-content/uploads/2019/12/alimentaco-no-tea-caminhos-respeitosos-e-possiveis.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

8. https://www.scielo.br/j/physis/a/WKnC7ffTK4CJZbgbCJRcChS/?format=html\&lang=pt ↩ ↩²

9. https://blog.saocamilo-sp.br/index.php/2025/06/07/autistas/ ↩ ↩² ↩³

10. https://acervodigital.ufpr.br/handle/1884/47169 ↩ ↩² ↩³

11. https://editora.editoraomnisscientia.com.br/artigoPDF/24215032893.pdf ↩

12. https://revistaft.com.br/beneficios-da-suplementacao-por-pessoas-com-transtorno-do-espectro-autista-tea/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

13. https://neuroconecta.com.br/problemas-gastrointestinais-sao-comuns-em-pessoas-com-tea/ ↩ ↩²

14. https://rsdjournal.org/rsd/article/download/46132/36677/479444 ↩ ↩²

15. https://autismoerealidade.org.br/2023/08/25/autismo-e-sintomas-gastrointestinais-novas-perspectivas-da-pesquisa-pediatrica/ ↩

16. https://nutritotal.com.br/pro/como-deve-ser-a-alimentacao-para-quem-tem-autismo/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

17. https://www.tuasaude.com/alimentacao-para-autismo/ ↩

18. https://leafwingcenter.org/pt/avoid-foods-autism/ ↩

19. https://www.sepaco.org.br/mogidascruzes/2023/06/a-importancia-da-musica-para-pessoas-com-autismo-descubra-como-a-melodia-pode-transformar-vidas.html ↩ ↩²

20. https://atenaeditora.com.br/catalogo/dowload-post/95749 ↩

21. https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/24/21/dieta-sem-gluten-e-sem-caseina-para-criancas-com-tea-revisao-literaria ↩ ↩²

22. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/2344 ↩

23. https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/sbp-publica-documento-sobre-nutrologia-para-criancas-e-adolescentes-com-transtorno-do-espectro-autista/ ↩ ↩² ↩³

24. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/2194 ↩

25. https://magistralbr.caldic.com/blog/autismo-e-suplementacao-alimentar ↩ ↩²

26. https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/3230/3615/7583 ↩

27. https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/2304 ↩ ↩²

28. https://portal.pucrs.br/noticias/saude/seletividade-alimentar-e-autismo-entenda-a-relacao/ ↩

29. https://www.gov.br/mdh/pt-br/assuntos/noticias/2025/maio/nova-lei-garante-nutricao-adequada-e-terapia-nutricional-a-pessoas-com-transtorno-do-espectro-autista ↩

30. https://autismoerealidade.org.br/convivendo-com-o-tea/cartilhas/cartilha-a-alimentacao-da-crianca-com-tea/ ↩

31. https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/2494 ↩

32. https://www.sbcm.org.br/v2/index.php/notícias/1149-sp-1240144781 ↩

33. https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/download/141/239/449 ↩

34. https://www.pmvc.ba.gov.br/wp-content/uploads/Ebook-AUTISMO-SELETIVIDADE-ALIMENTAR-1.pdf ↩

35. https://tismoo.com.br/destaques/alimentacao-de-criancas-com-tea/ ↩

36. https://www.rsdjournal.org/rsd/article/download/47738/37613/491565 ↩

37. https://www.youtube.com/watch?v=KGVbkh4wS9I ↩

38. https://lume.ufrgs.br/handle/10183/283829 ↩

39. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/19774 ↩

40. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/65523 ↩

41. https://www.e-publicacoes.uerj.br/demetra/article/view/81869 ↩

42. https://www.rasbran.com.br/rasbran/article/view/1337 ↩

43. https://ojs.revistacontemporanea.com/ojs/index.php/home/article/download/2599/1852/7403 ↩

44. https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/56644/1/ASPECTOS ALIMENTARES E NUTRICIONAIS DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (1).pdf ↩

45. https://www.revneuropsiq.com.br/rbnp/article/viewFile/1161/335 ↩

46. https://naturederme.com.br/products/polivitaminico-tea-infantil ↩

47. https://wklinik.com.br/problemas-gastrointestinais-no-autismo/ ↩

48. https://hotmart.com/pt-br/marketplace/produtos/guia-pratico-de-alimentacao-saudavel-para-pais-cuidadores-e-criancas-com-autismo/A100544823V ↩

49. https://www.mpgo.mp.br/portal/arquivos/2024/02/08/14_33_22_339_Guia_Pr_tico_Autismo_vers_o_2.pdf ↩

50. http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/7214/1/Autismo.pdf ↩

51. https://www.cruzeirodosul.ac.gov.br/post/prefeitura-de-cruzeiro-do-sul-lança-cartilha-para-garantir-alimentação-adaptada-a-crianças-com-tea ↩

52. https://educa.campinas.sp.gov.br/sites/educa.campinas.sp.gov.br/files/2023-06/Ebook - Alimentação Infantil e Seletividade Alimentar_1.pdf ↩

53. https://www.crn3.org.br/arquivos/todas-as-apresentacoespdf.pdf ↩

54. https://www.instagram.com/reel/DH4hzE1u-Ge/nutrição-e-autismo-guia-prático-para-paisdescubra-um-recurso-transformador-que-p/ ↩

55. https://www.youtube.com/watch?v=Cu1qcJPhS8s ↩

56. https://www.youtube.com/watch?v=Kxj0IhCSq7w ↩