Fonoaudiologia no Transtorno do Espectro Autista (TEA)

Principais recomendações A fonoaudiologia desempenha papel central na habilitação e reabilitação da comunicação de pessoas com Transtorno do Espectro Autista. O planejamento terapêutico deve ser singular, respeitando a variabilidade de perfis dos indivíduos, e integrado a uma equipe interdisciplinar, com suporte familiar e escolar.¹

Antes de iniciar o plano terapêutico, veja como garantir cobertura no convênio: Guia completo de planos de saúde para autismo.

1. Papel do fonoaudiólogo

O fonoaudiólogo atua na:

• Avaliação de linguagem receptiva, expressiva e pragmática, bem como de habilidades orais e escritas.²
• Identificação de alterações sensório-motoras orofaciais, audição qualitativa (e.g., hiperacusia) e alimentação.³
• Planejamento de intervenções baseadas em evidências científicas, com autonomia para escolher métodos e frequência terapêutica.¹

2. Avaliação Inicial

A avaliação pré-terapêutica deve incluir:

1. Observação comportamental em diferentes contextos para mapear formas de comunicação espontânea.²
2. Testes padronizados e dinâmicos de linguagem para identificar atrasos ou desvios de desenvolvimento.²
3. Análise de habilidades pragmáticas (iniciação, manutenção de turnos e compreensão de nuances sociais).²

3. Abordagens Terapêuticas

Não há um método único comprovadamente superior; o fonoaudiólogo escolhe técnicas adequadas ao perfil de cada pessoa. As principais incluem:¹

3.1 Análise do Comportamento Aplicada (ABA)

Estratégias de reforço positivo para aquisição de habilidades verbais e de comunicação funcional, muitas vezes em colaboração com terapeuta ABA.⁴

3.2 Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA)

Sistema PECS (Picture Exchange Communication System), uso de pranchas ou aplicativos que facilitam a expressão de necessidades e desejos.⁴

3.3 Terapia de Linguagem Estruturada

Uso de jogos, materiais visuais e roteiros que promovem compreensão conceitual, narrativa e articulação de frases completas.⁴

3.4 Técnicas Orofaciais e de Articulação

Exercícios de fortalecimento muscular, treino de fonemas e fluência para aprimorar clareza da fala.⁵

3.5 Intervenção Precoce

Quanto mais cedo iniciar, maiores as chances de ganho de linguagem receptiva e expressiva, bem como de competências sociais.⁴

4. Benefícios Esperados

• Melhora na aquisição de vocabulário, compreensão auditiva e expressão oral.
• Aprimoramento da articulação e da fluência verbal, reduzindo ecolalia e fala estereotipada.⁵
• Desenvolvimento de habilidades pragmáticas, como contato visual, turn-taking e interpretação de expressões faciais.²
• Aumento da autonomia, ao permitir que a pessoa expresse necessidades e participe de interações sociais de forma funcional.²

5. Aspectos Éticos e Legais

• Regulação pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia: autonomia técnica garantida pela Resolução 400/2010.¹
• Respeito às Diretrizes de Atenção e Reabilitação da Pessoa com TEA do Ministério da Saúde.⁶
• Necessidade de laudos precisos e acompanhamento contínuo, com reavaliações periódicas do progresso.⁷

6. Atuação Interdisciplinar

O fonoaudiólogo deve trabalhar em conjunto com:

• Terapeuta Ocupacional
• Psicólogo/Terapeuta ABA
• Educador Especial
• Família e professores

Isso assegura que as estratégias de comunicação sejam reforçadas em todos os ambientes do indivíduo.²

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Footnotes

1. https://fonoaudiologia.org.br/nota-de-esclarecimento-sobre-protocolos-clinicos-e-diretrizes-no-tratamento-de-individuos-com-transtorno-do-espectro-autista-2/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

2. https://genialcare.com.br/blog/fonoaudiologia-no-autismo/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

3. https://www.sbfa.org.br/portal2017/pdf/parecer-tea-sbfa-2019.pdf ↩

4. https://socialmentes.net/fonoaudiologia-no-autismo-infantil-beneficios-e-abordagens/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

5. https://clinicatesser.com.br/importancia-da-fonoaudiologia-para-o-tratamento-do-autismo/ ↩ ↩²

6. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_pessoa_autismo.pdf ↩

7. https://www.saopaulo.sp.leg.br/escoladoparlamento/wp-content/uploads/sites/5/2021/11/Manual-dos-Direitos-da-Pessoa-com-Autismo.pdf ↩

8. https://neuroconecta.com.br/o-papel-do-fonoaudiologo-no-tea/ ↩

9. https://autismoerealidade.org.br/2023/08/04/fonoaudiologia-e-autismo-mitos-e-verdades/ ↩

10. https://www.estudesemfronteiras.com/pos-graduacao-ead/saude/fonoaudiologia-no-transtorno-do-espectro-autista-tea-720-horas ↩

11. https://www.sbfa.org.br/portal2017/pdf/parecer-eficacia-dos-protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-no-tratamento-de-individuos-com-transtorno-do-espectro-autista.pdf ↩

12. https://soperj.com.br/diretrizes-transtorno-do-espectro-autista-tea/ ↩